婦人科がん検診について

子宮頸がんの症状

初期の子宮頸がんは、自覚症状はほとんどありません。進行してくると、生理の時期以外の出血（不正性器出血）や性行為時の出血、臭いの強い異常なおりもの、下腹部痛などが見られます。

子宮頸がんの検診の流れ

子宮頚がん検診で含まれる検査項目は、一般的には問診と視診・内診、そして子宮頸部細胞診です。子宮頸部細胞診では、子宮頸部（子宮の入り口）の細胞をヘラやブラシで優しく擦り取ります。痛みはほとんどありません。

子宮頸がん検診はあくまでも、子宮頸部の細胞を調べるだけで、それより奥にある子宮体部や卵巣の病気は分かりません。子宮頸がん検診の際には、子宮や卵巣を観察できる超音波検査を一緒に受けることをお勧めします。

子宮頸がんの治療法

子宮頸がんの治療には、手術、放射線療法、抗がん剤による化学治療があります。がんの進行状況（病期；ステージ）や年齢、持病、妊娠の希望があるかどうかなどによって適切な治療が選択されます。

当院では、子宮頸がんの治療は行っておりませんので、子宮頸がんが疑われる場合は、適切な医療機関をご紹介いたします。

子宮頸がん検診をおすすめしたい方

子宮頸がん検診は各自治体の補助が充実しており、無料で受けることができる場合も多いです。少なくとも2年に１度は子宮頸がん検診を受けることをお勧めします。

子宮体がんの症状

子宮体がんは、比較的初期の段階から不正性器出血が見られます。特に閉経後に出血があった場合は要注意です。
そのほか、尿が出にくい、性行為時の痛み、下腹部痛、お腹の張りなどの症状が見られることがあります。

子宮体がんの検診

子宮体がんの検診は、子宮の奥の粘膜細胞を細い棒のような器具でこすって採取します。子宮の奥まで器具を入れる検査となるので、子宮頸がん検診のように気軽に行うものではなく、医師が必要と認めた方に行う検査となっています。

子宮体がんの精密検査

子宮内膜細胞診で異常な細胞が確認された場合は精密検査を行います。子宮内膜の組織を器具で採取します。少し痛い検査になりますが必要と判断した場合は当院でも行います。

子宮体がんの治療法

子宮体がんの場合、主な治療法は手術となります。基本的には卵巣と卵管に加え、子宮や周りのリンパ節を取ることとなります。若い女性で妊娠を希望される場合には、ホルモン剤などを用いて治療をすることもありますが、適応となるのは初期の子宮体がんの一部にとどまります。

診断がついた時点で病期（ステージ）が進行しており、手術で病変を取りきれないと判断された場合は、放射線療法や抗がん剤を用いた化学療法を行うことがあります。
当院では、子宮体がんの治療は行っておりませんので、子宮体がんが疑われる場合は、適切な医療機関をご紹介いたします。

子宮体がん検診をおすすめしたい方

以下に当てはまる方は、比較的子宮体がんになりやすいと言われていますので、子宮体がん検診を受けるかどうかを医師に相談してみましょう。

卵巣がんの症状

卵巣がんは、比較的自覚症状が出にくいがんとして知られています。初期はほとんど症状がありません。病気が進行すると、頻尿や下腹部のしこり、お腹の張り、食欲不振などの症状が出てくることがあります。

卵巣腫瘍が大きくなり、腫瘍の付け根がねじれたり、腫瘍が破裂した場合には、激しい下腹部痛が突然現れます。このような場合は緊急手術が必要となることがあります。

卵巣がんの検査方法

卵巣がんは、子宮頸部・体部のように、外来で簡単に細胞診ができるわけではありません。問診や内診、超音波検査で卵巣がんの疑いがある場合、まずはMRIやCT検査などの画像診断や血液検査(腫瘍マーカー検査)などを行います。

最終的には手術の際に切除した卵巣や卵管の組織で細胞診・組織診断を行い、腫瘍が良性か悪性か、また悪性（がん）である場合はどのようながんなのかを判断します。

卵巣がん検診をおすすめする対象者

以下に当てはまる方は、卵巣がんに比較的なりやすいことがわかっています。検診を希望する方は、当院までお気軽にご相談ください。

HPV検査（ヒトパピローマウィルス検査）

HPV（ヒトパピローマウィルス）は、性交渉の経験がある女性であれば誰でも感染の可能性があり、性交渉を行う女性の50%以上が一度は感染すると言われているウイルスです。

HPV検査では、子宮頸がん検診で採取した細胞にHPVが感染しているかを調べます。子宮頸がんを起こす可能性の高い高リスク型HPVのいずれかに感染していれば『陽性』と判定されます。

超音波（エコー）検査

超音波（エコー）検査は、婦人科の診断に欠かせない検査です。卵巣腫瘍を始め、子宮内膜症や子宮筋腫など、婦人科で取り扱う大半の病気が分かります。有料とはなりますが、診断的価値が非常に高く費用対効果が大きいため、子宮頚がんの検診とセットで毎年受けていただきたい検査です。

性行為の経験がある女性の場合は、経膣超音波検査（膣内に機械を挿入する検査法）で検査をします。子宮や卵巣に直接超音波を当てることができるので、お腹の上から行う超音波検査よりも鮮明な画像が得られます。

性行為の経験がない女性の場合は、経腹超音波検査（お腹の上から機械を当てる検査法）を行います。その場合は、膀胱に尿が溜まっていないと子宮や卵巣が見えにくいので、トイレは検査が終わるまで我慢していただいた方が良いでしょう。