風しんワクチンについて

風しんとは

風しんは風しんウイルスが原因で起こる急性の発疹性感染症です。急に現れた症状が3日前後で治まることから、三日麻疹と呼ばれることもあります。

発症した風しんに有効な治療薬は存在しません。そのため、風しんに感染した場合、症状が治まるまで症状を緩和する対処療法がとられます。また、家庭内に風しんの抗体を持たない人がいる場合、患者の隔離なども必要となるでしょう。

風しんの症状

風しんの症状は以下のとおりです。

子どもが感染した場合、比較的軽度の症状で治まるケースが多いですが、2,000～5,000人に1人の割合で血小板減少性紫斑病をはじめとする合併症の発症が報告されています。

血小板減少性紫斑病は難病指定されている病気のひとつで、血小板が減少することで出血しやすくなり、些細な怪我でも重篤な出血状態に陥ってしまう恐れのある病気です。血小板減少性紫斑病は急性型の場合9割完治するものの、発症した人の内1割は慢性型に移行するといわれています。慢性型の場合、完治の割合は1割といわれている重篤な合併症です。

風しんの感染経路

風しんの感染経路は『飛沫感染』『接触感染』『母子感染』の3つです。さらに症状が現れるまでの潜伏期間が2～3週間と長く、1人が風しんになると約5〜7人に感染するとも言われています。

症状が現れるまでの間、咳やクシャミなどで飛沫したウイルスが別の人に感染し拡大していくため、どれだけ予防をしていたとしても抗体を持たない限り感染のリスクが避けられません。

妊婦の場合、パートナーや同居する家族が外部で風しんに感染し、自宅へとウイルスを持ち込んでしまうケースも多く見られます。妊婦が充分な抗体を持っていない場合、先天性風しん症候群を防ぐためにはパートナーをはじめとする周囲の人にも風しんの予防が求められると言えるでしょう。

風しんの発生状況

2013年の大流行以降、風しんの発生件数は減少していました。しかし、2018年頃から首都圏を中心に風しん患者数の増加が報告されています。発症しているのはいずれも大人が多く、企業内で10人以上が感染を起こしているケースもありました。

コロナ禍によるソーシャルディスタンスやリモートワーク、外出自粛などにより2020年以降発症数は減少していますが、今後はアフターコロナとして外出や旅行などの機会が増えると予想されます。人流が増えることで、今後風しんの発生件数が増える可能性も多いに考えられるでしょう。

風しんワクチンとは

風しんの予防として最も有効な手段は風しんワクチンによる抗体の獲得です。風しんワクチンの予防接種では、95％以上の確率で抗体を獲得できます。

現在、予防接種法によって風しんワクチンの公的予防接種は、幼児期に2回と、その後の追加摂取が推奨されています。しかし、子どもの頃に抗体を獲得している人の中にも、成長するにつれて抗体が減少し、風しんに対する充分な抗体を維持できていない人も少なくありません。

また、以下に当てはまる人はこれまで充分な風しんワクチンの接種機会が少なかった可能性があり、特に注意が必要です。

風しんワクチン接種・抗体検査のご案内

さいたま市風しん対策事業による風しん抗体検査と風しんの予防接種を行っています。

風しんワクチンが受けられない人

以下に当てはまる方は風しんワクチンを受けられません。

この他、先天性異常や悪性腫瘍、内臓の病気などがある人、過去に予防接種をして重い副反応がみられた人、アレルギーを起こす可能性のある人、1ヵ月以内に何らかの病気に罹った人などは医師にご相談ください。

新型コロナワクチンを接種した方は、2週間以上間隔が空いていれば風しんワクチンの接種が可能です。

風しんワクチンの副反応

風しんワクチンの予防接種後は以下の副反応がみられることがあります。

風しんワクチンは比較的副反応が少ないと言われています。ただし、極まれなケースとして100万人～150万人に1人の割合で脳炎や脳症などの重篤な副反応が報告されています。

風しんワクチンを接種する際の注意事項

女性が風しんワクチンを接種した場合、2カ月間の避妊が推奨されます。

風しんワクチンは生ワクチンのため、体内で一時的に風しんウイルスが増殖します。この際に増殖するウイルスは極めて弱体化されたものなので、他人に感染することはありません。しかし、母体の中にいる胎児の場合、感染する可能性を否定できません。

これらの理由から、先天性風しん症候群を防ぐために風しんワクチンの接種から2ヵ月間は、避妊期間としてください。