当院では初産婦さんでも無痛分娩を行うことができます。
最新機器を用い、安全性と妊婦さんの満足度を両立しております。
当院では、全ての産婦がより理想に近く、安心、安全に出産を迎えられるよう、選択肢のひとつとして無痛分娩を取り扱っております。
出産は痛く、苦しいものと考えてしまう方も多いことと思いますが、当院では、長年の実践経験や最新の医療機器を用いて、ママの苦しみを出来る限り和らげ、安らかな気持ちで分娩、そして育児へと臨んでいただくため、全力でママをサポートいたします。
無痛分娩について
無痛分娩とは、分娩時に麻酔を用いて陣痛の痛みを和らげる出産方法です。無痛分娩の際に行う麻酔は、部分麻酔であるため意識を完全に失うことはありません。麻酔で痛みを和らげつつタイミングを計っていきむなど、痛みを和らげる以外は通常の経腟分娩と同じです。
赤ちゃんの産声を聞いたり、産後すぐに赤ちゃんと触れ合うカンガルーケアを行う事もできます。
無痛分娩の痛みについて
無痛分娩の際、麻酔量を調整し痛みを和らげながらも最低限の感覚は残します。痛覚を全て遮断してしまうと、分娩に支障が出る恐れがあるためです。
最低限の感覚を残すことで、本来の陣痛の痛みを和らげつつ安全に分娩を進めることができます。
無痛分娩で和らぐ痛みの度合い
一般的な経腟分娩では、女性が日常生活で感じたことのない強い痛みを伴うと言われています。しかし、痛みの感じ方は個人差が大きく『耐えられる程度の痛みだった』という方もいれば、『二度と経験したくない耐え難い痛みだった』という方もいるのが現実です。
無痛分娩でも、陣痛時に痛みを強く感じる人や麻酔後の圧迫感を苦しく感じる人もいるでしょう。一方で、『痛くなったら麻酔をかけてもらえる』という安心感が出産への恐怖心を和らげ、リラックスして陣痛を迎えることで痛みを感じにくくなるケースも少なくありません。
個人差は大きいものの、無痛分娩を選択したことで心穏やかに赤ちゃんとの初対面を迎えられたという声が多く聞かれます。
無痛分娩のメリット
無痛分娩の主なメリットには以下の点が挙げられます。
- 分娩時の痛みが和らぐ
- 出産に対する恐怖心が和らぐ
- 緊張や不安から起こる体力消耗が抑えられる
- 体力消耗が抑えられることで産後の回復が早くなる
その他、痛みが和らぐことで呼吸や血圧への負担が抑えられることもメリットのひとつです。身体的な負担を軽減できる点から、海外の先進国では出産の現場で無痛分娩が主流になりつつあるというデータもあります。
無痛分娩のデメリット
無痛分娩には以下のデメリットもあります。
- 麻酔処置をしても痛みを感じることがある
- 分娩が長引いてしまうことがある
- 発熱、頭痛、痒みなどが起こることがある
麻酔の効き方や痛みの感じ方は個人差があるため、麻酔処置をしても痛みを感じることがあります。また、麻酔が効き始めるまでは痛みを感じてしまうなど、分娩における痛みを全て無痛にできる訳ではないのでご注意ください。麻酔処置をしても痛みを感じる場合、麻酔の追加や管の入れ直しなどの処置を行うことがあります。
また、麻酔処置をして痛みを和らげることで陣痛が遠のき分娩時間が長くなったり、麻酔後に発熱したりするケースもあります。適時、医療の介入によって安心、安全にお産を勧められるよう処置いたしますのでご安心ください。
麻酔処置について
当院では最新の自己調節硬膜外鎮痛法（PCAポンプ使用）を取り入れた無痛分娩を行っております。
分娩の際の痛みとは、胎児を産道から押し出すための強い子宮収縮の痛みです。これらの痛みは背骨の中を通る神経を介して痛覚を認識するため、背骨の神経付近にある硬膜外という部分に柔らかな管を通し麻酔を注入してそれを遮断します。硬膜外麻酔は帝王切開などにも用いられる比較的安全性の高い麻酔方法です。
当院で取り入れております自己調節硬膜外鎮痛法は、自動注入式ポンプにより、硬膜外麻酔開始後は持続して麻酔薬が注入されていくシステムですが、個人により痛みの感覚が違いますので、妊婦さんご自身で麻酔薬を追加投与できる鎮痛法です。自己の判断によりタイミングを取る事ができ、投与量も完全にコントロールされているため、安全に鎮痛状態を維持できます。
麻酔に使われている薬液は安全性の高い、比較的薄い濃度の薬液が広範囲に分布して効果が現れる様に工夫されています。薬液の内容も、局部麻酔薬に少量の医療用麻薬が配合混注されて鎮痛効果の質を高めています。
無痛分娩による母体や胎児への安全性
無痛分娩は新しい分娩スタイルとして支持される一方、安全性への不安を感じる声も聞かれます。
麻酔による赤ちゃんへの影響
麻酔処置を行うことで、産まれてくる赤ちゃんに後遺症が起きたり出産後の母乳に薬剤が干渉したりするのではないかと心配する声も多く聞かれます。
無痛分娩の際に用いる麻酔によって赤ちゃんに何らかの影響が起こる確率は極めて低いと言えます。ごく稀に、麻酔導入直後に赤ちゃんの心拍数が低下するケースがありますが、同様のケースではほとんどの場合、短時間の内に状態が回復しています。
無痛分娩の際に用いる麻酔は、母乳に干渉しないものなので、出産後は赤ちゃんに初乳を与えても問題ありません。
無痛分娩で起こりうる重篤な合併症
無痛分娩の麻酔処置によって起こりうる重篤な合併症には以下のものがあります。
- 麻酔薬の過剰投与による局所麻酔薬中毒
- カテーテルのくも膜下への迷入による全脊髄くも膜下麻酔
- 硬膜外血種
- 処置部位の膿瘍発生
- 神経障害
- アナフィラキシーショック
上記の合併症は、無痛分娩の際の麻酔処置によって起こり得るものです。しかし、これらの合併症が起こる可能性を考えた場合、極めて稀な症例であることも合わせてご理解ください。
緊急事態に備える取り組み
無痛分娩は先進国で次々と普及が広まり、今やフランスでは全体の7割ほどが無痛分娩を選択しているというデータもあります。しかし、医療事故や予測不可能な状態の悪化は、減らすことはできても0にすることはできません。
1億分の1の確率であっても、事故に遭われた方にとっては1分の1の確率であることに変わりないのです。
当院では、希望される全ての方に安心して無痛分娩を選択して頂けるよう、専門医の配置やスタッフ間の情報共有、緊急時を想定した対応についての指導などに取り組んでいます。
出産を迎えるご本人だけでなく、母子を支えて出産を待つご家族にも安心していただけるよう、安全な医療環境作りに勤めています。
無痛分娩の流れ
当院では、以下の流れで無痛分娩を行います。
産科の受診→入院→麻酔処置→分娩
産科の受診
妊娠34週までに、無痛分娩の申し込みをお願いします。
初産婦さんで無痛分娩を行えない方
- 身長150cm以下の方
- BMI25以上の方（BMI25以下でも体重の増加状況によりお断りする場合もございます）
- 分娩時に35歳以上の方
- 側弯症等脊椎に合併症等の既往歴のある方
- 子宮筋腫合併妊娠の方
- 血小板減少症の方
経産婦さんで無痛分娩を行えない方
- 身長145cm以下の方
- BMI28以上の方（BMI28以下でも体重の増加状況によりお断りする場合もございます）
- 側弯症等脊椎に合併症等の既往歴のある方
- 子宮筋腫合併妊娠の方
- 血小板減少症の方
入院
当院では、母子の状態や分娩の進み具合などを診断し、初産婦さんと経産婦さんで異なるタイミングで麻酔処置を開始します。
- 初産婦さんは、自然陣痛開始のタイミングで行う『オンデマンド方式』
- 経産婦さんは、計画分娩の陣痛の始まりで行う『計画的無痛分娩』
但し、陣痛が来た時（入院）の時間により対応が異なりますので、詳細はQ&Aをご確認ください。
オンデマンド方式
オンデマンド方式では、自然に陣痛が始まり分娩進行がみられているタイミングで麻酔処置を開始します。その為、前期破水し陣痛が始まっていない場合は陣痛が始まるまで無痛分娩は行えません。
計画的無痛分娩
計画的無痛分娩では、人為的または医学的に適正な分娩日を予め決めて、予定した分娩日当日に分娩誘発を行い、陣痛が始まったタイミングで麻酔処置を開始します。経産婦さんで妊娠37週以降、内診所見や胎児の状態を総合的に判断して時期を予測します。
前日に入院してもらい、内診所見によっては子宮口を広げる処置をします。予定分娩日当日は、禁飲食（水のみ摂取可）で陣痛促進剤の点滴による投与を行います。
分娩
麻酔処置の後、お産の進み具合を確認しながら分娩となります。
お産の進み具合や母子の健康状態に異常が確認された場合、医療介入による分娩に切り替える可能性があります（帝王切開、吸引分娩、鉗子分娩など）。
無痛分娩の対応時間
無痛分娩の対応時間は、月曜日～土曜日の日中のみです。
夜間は麻酔の管理上、無痛分娩を行うことができません。夜間に陣痛が始まってしまった場合は、簡易鎮痛鎮静剤（希望する方）を使用して待機していただき、翌朝8時以降に進行状況を確認の上で無痛分娩開始のタイミングを考慮いたします。
詳細はQ&Aに記載しておりますので、ご確認ください。
日曜日・祝祭日・深夜は対応することができません。
費用について
通常分娩の入院費用に加え、以下の費用が加算されます。
| 通常分娩入院費用 | 59万円（税込）～ |
|---|---|
| 初産婦さん | +15万円（税込） |
| 経産婦さん | +10万円（税込） |
処置の内容によっては費用が加算される場合がございます。
無痛分娩における注意事項
無痛分娩による麻酔処置を行っても、体質によっては麻酔の効きが悪く痛みが緩和されないこともあります。出来得る限り、麻酔管理によって痛みの緩和を計りますが、麻酔が効きにくいケースがあることをご留意ください。
また、分娩の際には子宮収縮の痛みや胎児が産道を通る際の肛門付近の痛みなど、さまざまな痛みが起こります。麻酔処置をして痛みが緩和されていても、強い圧迫感などを感じることがあります。
無痛分娩Q&A
無痛分娩のよくあるご質問についてご案内いたします。
外来について
入院中について
日中に陣痛が始まった場合：午前に陣痛が始まった場合には、分娩の進行状況により無痛分娩を開始いたします。午後に陣痛が始まった場合には、分娩が深夜に至ると予測される場合は無痛分娩を行うことはできません。希望時には簡易鎮静鎮痛剤を使用することもできますのでご相談ください。子宮口があまり開いていない場合は翌日の朝の状況で方針を検討します。
分娩中について
無痛分娩を行った初産婦さんへのアンケート
無痛分娩を行った初産婦さんに回答していただいたアンケート結果をご紹介いたします。
- 動画にまとめてあり、わかりやすかったです。麻酔の副作用についても説明があり安心できました。
- 動画とZOOMでの説明会でよくわかりました。
- ビデオや説明会で丁寧に説明があったのでメリット・デメリット、麻酔の副作用についてもよく分かりました。どんなことが起こり得るのかイメージできたのでよかったです。
- HPの動画がとてもわかりやすかったのでイメージができて当日を迎えることができました。
- パンフレットやZOOMで説明していただき、質問にも丁寧に答えていただきました。
- 前回の出産時に、陣痛室が同室の方が無痛分娩だったようで、自分と様子が違いすぎて驚いたためです（全く痛くなさそうだったので）。知人も無痛で出産して元気に産めたときいていたので決定しました。
- 前回の出産がトラウマになっていたからです。
- 前回も計画無痛分娩をして良かったので。出産に対する恐怖が大きく減ったのが3人目に踏み切れた大きな要因になったと思います。
- 1人目、2人目のお産が痛すぎて少しトラウマがあった。木野さんに通り始めたら、たまたま無痛分娩をやっている産院だったので、やってみたいと思った。
- 上の子がいるので計画にしたかった。痛みなくおだやかなお産をしたかった。色々な出産方法に興味があった。
- 内診の痛さが軽くなったので、麻酔が効いているんだなと思いました。使用後、出産直前は痛みがありましたが、麻酔がなかったら相当だったのかなと思いました。
- 使用してから痛みがまったくなくなりました。
- 麻酔を使用すると、痛みは全くありませんでした。赤ちゃんが下がってきてる感覚や、お腹が張ってくる感じはしっかりありました。
- 痛みレベル5が一気に0になった。出産が終わるまで一度も痛みを感じなかった。ただし、かゆみがかなりあった。
- 痛みが0になりました。
- 正確には覚えていませんが、4時間ほどで感覚が戻ってきたかと思います。歩行は、軽いめまいがあったので＋2時間ほどかかりました。
- 歩行は、4時間後からスムーズにできました。
- お産後、分娩室で4時間休んだ後は、しっかり感覚は戻っていました。歩行も問題なくできました。
- 両足のしびれや感覚は2時間位で戻った様に感じます。歩行でのふらつきなどもありませんでした。
- 5時間位。足裏が自分の足じゃないみたいな感じ。
- 前回の出産時と様子が違い、会話もできたので驚いたそうです。
- 立会い分娩でしたが、落ち着いて出産することができたため、夫婦共に無痛にして良かったと思っています。
- 助産師さん含め、皆さま優しく接していただきありがとうございました。あっという間に出産のタイミングになり驚きましたが、無事に産まれて良かったです。
- 立会い分娩でしたが、痛みがないので雑談しているだけでヒマそうでした。最後いきむときにまくらを持ち上げる役をしてくれましたが、1人目、2人目のお産との違いにびっくりでした。
- 出産直前でも母に余裕があって状況の連絡がとれたので、把握できてよかった。
- 分娩日が決まっていたので、スケジュールがわかりやすかったです。イメージよりも陣痛の痛みを感じませんでした。
- 痛みが少なくなる程度だと思っていたのが、痛みが全くなかったので驚きました。すごく良かったです。
- イメージとの違いはとくにありませんでした。
- 無痛ではなく、無痛なので多少痛みがあるのかと思っていましたが、全く痛い時間が無かった。こんなに楽に出産できるなら、2人目からやりたかったと思いました。
- 少しは痛い、3割位は覚悟していたが、0になって産めてびっくりしました。いきむ時の感覚や児が下りてくる感覚は意外とよく残っていて自分で産めたこと。
- 100％です。無痛分娩自体も満足していますが、とくに、分娩前後のケアをとても丁寧にしていただいて、感謝しています。
- 100％です。全く痛みが泣く出産できたことに感動しました。赤ちゃんが出てくる感覚がしっかりわかったし、主人も立ち合えて３人で思い出に残る出産になりました。本当にありがとうございました。
- 100％。３人目でしたが、出産前に不安や緊張がありましたので、スタッフの方々の安心サポートがありがたかったです。
- 100％、大満足です！！前日入院時からドキドキ緊張していましたが、スタッフの皆さんが色々と説明をしてくださったり、お気遣いいただき、リラックスして出産を迎えることができました。大変お世話になりました。ありがとうございました。
- 100％、いいお産でした！助産師さんに落ち着いてゆったりと対応していただき私も安心して出産に臨むことができました。麻酔も緊張していましたがうまく入れて貰って、よく効きとってもいいお産になりました。本当にありがとうございました。
無痛分娩体験談ご紹介
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