ホーム > コラム > 育児 > 乳腺炎の症状と対処法~受診の目安や自宅ケアについて~

乳腺炎の症状と対処法~受診の目安や自宅ケアについて~

医療法人みらいグループ
乳腺炎の症状と対処法~受診の目安や自宅ケアについて~

授乳中は母乳に関するトラブルが起こりやすく、「もしも乳腺炎になったら…」と不安を感じているママも多いのではないでしょうか。乳腺炎になった場合は、慌てずにセルフケアを行うことや、必要に応じて医療機関を受診することが大切です。

この記事では、乳腺炎の症状や対処法、受診の目安についてわかりやすくご紹介します。ぜひ参考にしてみてください。

乳腺炎ってどんな病気?

乳腺炎は、乳房の中にある乳腺が炎症を起こしてしまう状態です。特に出産後の授乳期に起こりやすく、産後2〜3週頃に多くみられるとされています。

乳腺炎は原因によって、主に以下の2つに分けられます。

うっ滞性乳腺炎

うっ滞性乳腺炎
母乳が乳腺に溜まってしまうことで起こる乳腺炎です。
細菌感染は起こしていない状態で、乳管の詰まりや赤ちゃんの母乳の飲みが悪かったりすることが原因になることがあります。
母乳が長時間滞ることで炎症が起こり、乳房の張りや痛みが出てきます。
比較的軽度なことが多いですが、そのままにしておくと細菌感染に進行することもあるため注意が必要です。

細菌性乳腺炎

細菌性乳腺炎
乳腺に細菌が感染して起こる乳腺炎です。
ママの皮膚表面の常在菌や赤ちゃんの口や皮膚にいる常在菌(特に黄色ブドウ球菌など)が、授乳によってできた乳首の傷から入り込むことで発症すると考えられています。

乳腺炎の主な症状

乳腺炎では、以下のような症状がみられます。

うっ滞性乳腺炎の症状

  • 乳房の熱感
  • 乳房の赤み
  • しこり
  • 押すと痛い(圧痛)
  • 発熱

細菌性乳腺炎の症状

細菌性乳腺炎では全身症状が出ることが多く、インフルエンザのような症状を感じることもあります。

  • 38℃以上の発熱
  • 悪寒
  • 関節痛
  • 頭痛
  • 吐き気

乳腺炎の治療方法

乳腺炎の治療方法
乳腺炎の治療は、原因によって方法が異なります。

うっ滞性乳腺炎の治療

うっ滞性乳腺炎は、母乳がうまく排出されず乳腺内に滞ってしまうことが原因で起こります。そのため、滞っている母乳をしっかりと排出することが治療の基本となり、主に以下のようなケアが行われます。

  • 乳房マッサージ
  • 頻回授乳
  • 患部を冷やす

特に、乳腺が詰まっている場合は、マッサージによって詰まりをやわらげることが改善の第一歩となります。軽度であれば、お風呂などで体を温めながらご自身でやさしくマッサージを行うことで、症状が軽くなることもあります。

ただし、痛みが強い場合やしこりが改善しない場合は、無理をせず母乳外来や産婦人科に相談することをおすすめします。

また、赤ちゃんにしっかり授乳してもらうことも大切です。うっ滞性乳腺炎では、授乳間隔をあけすぎないようにし、こまめに授乳することで母乳の滞りを防ぐことにつながります。

細菌性乳腺炎の治療

細菌性乳腺炎の場合は、細菌感染による炎症を抑えるために、抗菌薬(飲み薬や点滴)による治療が行われることが一般的です。

抗菌薬を使用する際は、薬の種類によって授乳の可否が異なる場合があります。そのため、治療中の授乳については、事前に医師に確認しておくと安心です。

また、乳房に膿瘍(膿がたまっている状態)ができている場合には、切開などの処置を行い、膿を排出する治療が必要になることもあります。

乳腺炎の予防方法

乳腺炎は、日常生活のなかでのケアによって予防できる場合もあります。
日頃から少し意識することで、乳腺炎になりにくい状態を保つことにつながります。

張りを感じたら早めにケアをする

乳房マッサージ
乳腺が完全に詰まってしまう前に、「少し張っているかも」と感じた段階で、早めにケアを行うことが大切です。基本は「詰まらせないこと」を意識しましょう。

乳房は、下から支えるように手を添え、外側から体の中心に向かってやさしく圧をかけるように動かします。乳房を肋骨からはがすようなイメージで、基底部をやさしく動かすことがポイントです。

赤ちゃんが飲まないときは搾乳する

授乳のタイミングによっては、赤ちゃんが十分に母乳を飲まないこともあります。そのままにしておくと母乳が溜まり、乳腺炎の原因になることがあります。

授乳量が少なかった場合は、無理のない範囲で搾乳を行い、母乳が滞らないようにしておくと安心です。

さまざまな抱き方で授乳する

授乳の際には、縦抱きや横抱きなど、いくつかの抱き方を取り入れてみましょう。
同じ抱き方が続くと、特定の乳腺だけに負担がかかり、部分的に母乳が溜まりやすくなることがあります。
抱き方を変えることで、まんべんなく母乳を排出しやすくなります。

乳首を清潔に保つ

授乳後に乳首が母乳で濡れたままの状態が続くと、細菌が繁殖しやすくなることがあります。
乳首周辺の傷から細菌が入り、細菌性乳腺炎につながることもあるため、授乳後はやさしく清潔を保つようにしましょう。
母乳パッドもこまめに交換し、清潔な状態を保つことが大切です。

乳輪までしっかり咥えさせる

生まれたばかりの赤ちゃんは、授乳に慣れるまでに時間がかかることもあり、うまく吸えない時期が続くこともあります。

授乳の際は、乳首だけでなく乳輪までしっかり咥えられているかを確認しましょう。
浅い吸い方になると乳首に負担がかかり、傷ができてしまうことがあります。

傷から細菌が入ることで乳腺炎につながる場合もあるため、必要に応じて乳頭保護パッドを使用するなどの工夫も有効です。

「食事が原因で乳腺炎になる」は本当?

「油っぽいものや乳脂肪分の多いものを食べると乳腺炎になる」といった話を聞いたことがある方も多いのではないでしょうか。

特に、生クリームやバターなど脂肪分の多い食品を摂ると、母乳がドロドロになって乳腺が詰まり、乳腺炎につながるのではないかと不安に感じる方もいらっしゃいます。

しかし、これらについて明確に示された研究は現時点では確認されておらず、脂肪分の多い食事が乳腺炎の直接的な原因になるという十分なエビデンスはありません。

また、日本助産師会の「乳腺炎ケアガイドライン2020」P70~71では、以下のように示されています。

母乳中の必須脂肪酸は、食事由来のみであり、母乳の脂肪酸組成は食事の脂肪酸組成を反映することから、極端な脂肪制限はかえって好ましくない。

特定の食物が乳腺炎のリスクであるというエビデンスは確認されていない。そのため日本助産師会・日本助産学会は、授乳中の母親に乳腺炎の発症予防を目的とした脂肪および乳製品の摂取制限を勧めないことを提案する。

このように、特定の食品を過度に控える必要はないとされています。

もちろん、授乳中の体を支えるためにも、栄養バランスの整った食事は大切です。無理な制限をするのではなく、さまざまな食品をバランスよく取り入れることを意識するとよいでしょう。

乳腺炎で受診する目安

軽度のうっ滞性乳腺炎の場合、セルフマッサージや頻回授乳によって改善することもあります。
しかし、適切なケアを行わずにいると、細菌性乳腺炎へと進行してしまうこともあります。

以下のような症状がみられる場合は、無理をせず、母乳外来や産婦人科への相談を検討してみましょう。

発熱している

細菌性乳腺炎では、細菌感染による全身症状として発熱がみられることがあります。
また、発熱の原因が乳腺炎以外の感染症である可能性もあるため注意が必要です。
発熱がある場合は、体調に配慮しながら、医療機関への受診を検討しましょう。

痛みが強い

乳房の痛みが強い場合や、「触れると痛い」「授乳しているだけでもつらい」といった症状がある場合は、炎症が進んでいる可能性があります。
うっ滞性乳腺炎であっても、耐えられない痛みを引き起こすほど母乳が滞留している場合、乳腺が完全に詰まってしまっている可能性も考えられます。
セルフケアだけでは改善が難しいこともあるため、母乳外来などで適切なケアを受けると安心です。

数日たってもしこりが消えない

乳腺炎では、母乳が滞留することでしこりができることもあります。
多くの場合は、母乳の流れが改善すると自然にやわらいでいきますが、数日から1週間以上経ってもしこりが残る場合は注意が必要です。
乳腺炎以外の可能性も考えられるため、早めに医療機関で相談しておくと安心です。

関節炎がある

インフルエンザのような関節痛や強い倦怠感がある場合は、細菌性乳腺炎の可能性があります。
このような場合は、抗菌薬による治療が必要になることもあるため、早めに医療機関へ相談しましょう。

乳腺炎に関するQ&A

最後に、乳腺炎に関するよくある疑問についてご紹介します。

Q. 乳腺炎は自然に治る?

軽度の乳腺炎であれば、授乳を続ける中で自然に改善していくこともあります。
ただし、炎症が強い場合や細菌感染が疑われる場合は、症状が悪化することもあるため、無理をせず医療機関へ相談することが大切です。

Q.乳腺炎の治療中は授乳できる?

乳腺炎になっていても母乳には特に影響がないと言われています。そのため、乳腺炎の間も授乳は可能です。
ただし、細菌性乳腺炎で抗菌薬を服用して治療している場合、処方された薬によっては授乳の中断を求められるケースもあります。薬を処方された際には、医師や薬剤師の説明をしっかりと聞きましょう。

Q. 妊娠していないのに乳腺炎になることはある?

妊娠や授乳中でなくても、乳腺炎が起こることはあります。
乳腺炎は乳腺に起こる炎症のため、妊娠の有無に関わらず発症する可能性があります。妊娠していない人でも、乳頭の傷などから細菌が入り、感染するケースがみられます。

Q.乳腺炎になると母乳の質が変わるって本当?

乳腺炎の際は、母乳の流れが滞ることで、見た目や濃さに変化を感じることがあります。
ただし、母乳の基本的な成分が大きく変わるわけではなく、赤ちゃんが飲んでも問題ないとされています。
一方で、味の変化などによって飲み渋りがみられることもあります。

Q.更年期は乳腺炎になりやすいって本当?

更年期には「乳腺症」と呼ばれる状態がみられることがあります。
乳腺症は、乳房のしこりや痛みなどが現れる良性の変化で、ホルモンバランスの変化が関係していると考えられています。
多くの場合は経過観察で問題ないとされていますが、しこりなど気になる症状がある場合は、念のため医療機関で相談しておくと安心です。

まとめ

乳腺炎は、授乳中のママにとって身近なトラブルのひとつですが、日頃のケアや早めの対応によって、症状の悪化を防ぐことができます。
ご紹介した予防方法を取り入れながら、無理のない範囲でケアを行っていきましょう。

また、発熱や強い痛み、関節痛などの症状がみられる場合は、無理をせず医療機関へ相談することが大切です。
ママと赤ちゃんが安心して過ごせるよう、体の変化に気づいたときは早めに対応していきましょう。

当院では、赤ちゃんがおっぱいをうまく飲んでくれない、ミルクの量が十分なのかわからない等、おっぱいに関する悩みに助産師がお答えする『母乳育児相談室』を行っております。お気軽にご相談ください。

母乳育児相談室について

コラム一覧に戻る
この記事の監修
木野産婦人科医院 院長 木野 秀郷
木野 秀郷
木野産婦人科医院 院長
あなたと家族の”みらい”に向けて、明るい笑顔と真心、そして安心の医療体制で、安らぎと感動を提供いたします。産科・婦人科にかかわる心配事は、程度にかかわらず何でも「木野産婦人科医院」までご相談にいらしてください。