妊娠中は貧血になりやすい？症状や赤ちゃんへの影響、予防法を解説

2026.09.14

妊娠中は、体にさまざまな変化が起こります。なかでも貧血は妊娠中に起こりやすいトラブルのひとつで、立ちくらみや倦怠感、動悸、息切れなどの症状がみられることがあります。
妊娠中は血液量が増えることで血液が薄まるほか、赤ちゃんや胎盤の成長に多くの鉄が必要になるため、鉄不足にも注意が必要です。

今回は、妊娠中に貧血になりやすい理由や鉄欠乏性貧血の症状、赤ちゃんへの影響、検査・治療方法について解説します。食事で鉄を摂る際のポイントも紹介しますので、妊娠中の貧血が気になる方は参考にしてください。

妊娠中は貧血になりやすいって本当？

妊娠中は、妊娠していないときと比べて貧血になりやすくなります。日本産婦人科医会によると、日本では約4割の妊婦さんが貧血状態にあることが示されています。
妊娠中に貧血が起こりやすくなる背景には、主に「妊娠に伴って血液量が増えること」と「赤ちゃんや胎盤の成長などによって鉄の必要量が増えること」が関係しています。

血液量が増えてヘモグロビン濃度が低下する

妊娠すると、赤ちゃんや胎盤へ十分な酸素や栄養を届けるために母体の血液量が増加します。ただし、血液の液体成分である「血漿」の増加量に対して赤血球の増加量は少ないため、血液が薄まった状態になります。その結果、血液中のヘモグロビン濃度が低下します。これは妊娠に伴う生理的な変化で「生理的血液希釈」と呼ばれます。

赤ちゃんや胎盤の成長に多くの鉄が必要になる

妊娠中は、赤ちゃんや胎盤の成長に鉄が必要になるほか、母体自身も妊娠に伴って赤血球量が増えるため、妊娠前より多くの鉄が必要になります。
食事などから摂取する鉄だけでは必要量を十分に補えない場合、体内に蓄えられている鉄が使われます。鉄の貯蔵量が少なくなると、やがてヘモグロビンを十分につくれなくなり、鉄欠乏性貧血につながることがあります。

厚生労働省の「日本人の食事摂取基準（2025年版）」でも、妊婦は通常より多くの鉄を摂取する必要があり、推奨量の付加量は妊娠初期で＋2.5mg/日、妊娠中期・後期で＋8.5mg/日とされています。

妊娠中に多い「鉄欠乏性貧血」とは

妊娠中にみられる貧血にはいくつかの種類がありますが、その中でも代表的なのが「鉄欠乏性貧血」です。
鉄欠乏性貧血とは、体内の鉄が不足することで、血液中のヘモグロビンを十分につくれなくなった状態です。ヘモグロビンは赤血球に含まれるたんぱく質で、全身へ酸素を運ぶ重要な役割があります。鉄はヘモグロビンをつくるために必要な材料のひとつです。そのため、体内の鉄が不足するとヘモグロビンが十分につくられなくなり、鉄欠乏性貧血を引き起こします。

鉄欠乏性貧血の原因

鉄欠乏性貧血は、主に「鉄の摂取不足」「鉄の必要量の増加」「出血による鉄の喪失」などによって起こります。

鉄の摂取不足

偏った食生活や過度な食事制限などによって、食事から摂取する鉄が不足すると、鉄欠乏性貧血につながることがあります。
妊娠中はつわりなどで十分に食事を摂れないこともあるため、食事量や栄養バランスが気になる場合は医師や管理栄養士などに相談しましょう。

鉄の必要量の増加

成長期や妊娠中、授乳中などは、通常よりも多くの鉄が必要になります。
特に妊娠中は、母体の赤血球量が増えることに加え、赤ちゃんや胎盤にも鉄が必要になるため、鉄の必要量が増加します。

出血による鉄の喪失

出血によって血液が失われると、体内の鉄も失われます。
妊娠していない女性では月経による出血が鉄欠乏の原因となることがあります。また、消化管などから慢性的な出血が続いている場合にも鉄欠乏性貧血を起こすことがあります。

鉄欠乏性貧血の症状

鉄欠乏性貧血になると、全身へ十分な酸素を運びにくくなるため、さまざまな症状が現れることがあります。
主な症状には以下のようなものがあります。

貧血が進行すると、爪が薄くなって反り返る「さじ状爪」や、舌炎、口角炎などがみられることもあります。
ただし、貧血があっても自覚症状がほとんどない場合もあります。また、疲れやすさや息切れなどは妊娠中にも起こりやすい症状のため、自覚症状だけで貧血かどうかを判断することはできません。

氷を無性に食べたくなることも

鉄欠乏性貧血では、氷を無性に食べたくなる「氷食症」がみられることがあります。
氷食症は、栄養価のないものを継続的に口にする「異食症」の一種です。なぜ鉄欠乏によって氷を食べたくなるのかは十分に解明されていませんが、鉄欠乏性貧血との関連が知られています。「以前より氷をたくさん食べるようになった」など気になる変化がある場合は、妊婦健診などで相談してみましょう。

妊娠中の貧血はどうやって検査・診断する？

妊娠中の貧血は、主に血液検査で確認します。

血液検査では、ヘモグロビン（Hb）やヘマトクリット（Ht）、赤血球の大きさを示すMCVなどを確認します。鉄欠乏が疑われる場合には、血清鉄や血清フェリチン、総鉄結合能（TIBC）などを調べることもあります。
血清フェリチンは体内に蓄えられている鉄の状態を把握するための指標のひとつで、鉄欠乏の評価に用いられます。

妊娠中の貧血の診断基準

妊娠中は生理的な血液希釈によってヘモグロビン値が低下するため、妊娠していない成人女性とは貧血の基準が異なります。WHO（世界保健機関）では、妊娠中の貧血を判断するヘモグロビン（Hb）値の基準を、妊娠時期に応じて以下のように示しています。 日本産婦人科医会でも、この基準が紹介されています。

妊娠の時期	ヘモグロビン（Hb）値
妊娠初期	11.0 g/dL 未満
妊娠中期	10.5 g/dL 未満
妊娠後期	11.0 g/dL 未満

ただし、ヘモグロビン値が低いからといって、すべてが鉄欠乏性貧血とは限りません。また、ヘモグロビン値が正常範囲でも、体内に蓄えられている鉄が不足している場合があります。そのため、鉄欠乏が疑われる場合には、血清フェリチン値なども確認しながら判断します。

鉄欠乏性貧血以外の貧血にも注意

妊娠中の貧血では鉄欠乏性貧血がよく知られていますが、貧血にはほかにもさまざまな種類があります。
そのひとつが、ビタミンB12や葉酸の不足などによって起こる「巨赤芽球性貧血」です。

ビタミンB12や葉酸は、正常な赤血球をつくるために必要な栄養素です。不足すると赤血球が正常に成熟できなくなり、貧血につながることがあります。特に葉酸は、妊娠前から妊娠初期にかけて赤ちゃんの神経管閉鎖障害のリスクを低減するためにも重要な栄養素です。

貧血の原因は鉄不足だけとは限らないため、自己判断で鉄だけを摂取するのではなく、血液検査などによって原因を確認することが大切です。

妊娠中の貧血による妊婦さんや赤ちゃんへの影響

軽度の貧血では自覚症状がほとんどないこともありますが、貧血が進行すると妊婦さんの体調だけでなく、妊娠経過や赤ちゃんにも影響を及ぼす可能性があります。

妊婦さんへの影響

妊娠中に貧血が進むと、以下のような症状がみられることがあります。

めまいや立ちくらみによって転倒する危険もあるため、症状がある場合には無理をしないことが大切です。
また、分娩時にはある程度の出血を伴うため、妊娠中から貧血がある場合には、出産に備えて適切に治療・管理しておくことも重要です。

赤ちゃんへの影響

日本産科婦人科学会は、妊娠中の貧血が母児の周産期予後の悪化につながる可能性があるとしており、早産や低出生体重児との関連などが報告されています。
ただし、貧血と診断されたからといって、必ず赤ちゃんに影響が起こるわけではありません。

妊婦健診で貧血を指摘された場合は、必要に応じて食生活の見直しや鉄剤による治療などを行い、適切に管理していきましょう。

妊娠中の鉄欠乏性貧血の治療

妊娠中に鉄欠乏性貧血と診断された場合は、貧血の程度や症状などに応じて治療を行います。

鉄欠乏性貧血に対しては、鉄剤の内服などによって不足している鉄を補います。
鉄剤を服用すると、吐き気や胃の不快感、便秘などの消化器症状がみられる場合があります。内服が難しい場合や、貧血の程度・治療への反応などによっては、医師の判断で静脈から鉄を補う治療が検討されることもあります。

また、症状が強い場合や重度の貧血がある場合、鉄剤を使用しても改善しない場合には、鉄欠乏以外の原因がないか詳しい検査を行うことがあります。
鉄欠乏性貧血は、ヘモグロビン値が改善したあとも体内の鉄が十分に回復していないことがあります。自己判断で治療を中止せず、医師の指示に従って治療を続けることが大切です。

妊娠中におすすめの貧血予防策

妊娠中は鉄の必要量が増えるため、日頃の食事でも鉄を含む食品を意識して取り入れましょう。ただし、すでに鉄欠乏性貧血になっている場合には、食事だけでは十分に改善できないこともあります。妊婦健診などで貧血を指摘された場合は、食事だけで何とかしようとせず、医師の指示に従いましょう。

鉄を多く含む食品を取り入れる

食品に含まれる鉄には、大きく分けて「ヘム鉄」と「非ヘム鉄」があります。ヘム鉄は肉や魚などの動物性食品に多く含まれ、非ヘム鉄と比べて体内に吸収されやすいことが特徴です。
ヘム鉄を含む食品には、以下のようなものがあります。

さまざまな食品を組み合わせながら、無理なく食事に取り入れてみましょう。

なお、レバーにも多くの鉄が含まれていますが、同時にビタミンA（レチノール）も多く含まれます。ビタミンAは必要な栄養素ですが、過剰摂取には注意が必要なため、妊娠中の鉄補給を目的としてレバーを大量・頻繁に食べることは避けましょう。

非ヘム鉄を含む食品も上手に取り入れる

非ヘム鉄は、野菜や豆類などの植物性食品にも多く含まれています。
例えば、

があります。
ヘム鉄に比べると吸収率は低いものの、さまざまな食品から鉄を摂ることで、バランスのよい食生活につながります。

ビタミンCを含む食品と一緒に摂る

植物性食品などに含まれる非ヘム鉄は、ビタミンCと一緒に摂ることで吸収されやすくなります。
鉄を含む食品とあわせて、

などを取り入れるのもおすすめです。
例えば、小松菜と肉を使った炒め物にしたり、食後に果物を取り入れたりするなど、無理なく続けられる方法を考えてみましょう。

 

魚の種類によっては摂取量にも注意する

魚は鉄やたんぱく質などを摂取できる食品ですが、妊娠中は一部の魚介類に含まれるメチル水銀の摂取量に注意が必要です。
厚生労働省では、クロマグロやメバチマグロ、ミナミマグロ、キンメダイ、メカジキなど、一部の魚介類について妊婦さん向けに摂取量の目安を示しています。

一方で、キハダマグロやビンナガマグロ、ツナ缶、サンマ、サバ、イワシなどは、通常の摂取で特別な制限は必要ないとされています。魚そのものを避けるのではなく、種類を確認しながらバランスよく食べましょう。

妊娠中の貧血が気になるときは妊婦健診で相談を

妊娠中は、生理的な血液希釈や鉄の必要量の増加によって、ヘモグロビン値が低下しやすくなります。貧血があっても自覚症状がほとんどない場合がある一方、めまいや立ちくらみ、動悸、息切れ、強い倦怠感などが現れることもあります。

日頃から鉄を含む食品を取り入れたバランスのよい食生活を心がけることは大切ですが、鉄欠乏性貧血になっている場合には鉄剤による治療が必要になることもあります。

「妊娠してから疲れやすくなった」「立ちくらみが増えた」「健診で貧血を指摘された」など気になることがある場合は、自己判断でサプリメントなどを大量に摂取せず、かかりつけの医師に相談しましょう。

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