無痛分娩の計画分娩方式とオンデマンド方式の違いは？選び方も解説

2026.09.01

近年、出産時の痛みを和らげる方法として「無痛分娩」を選択する方が増えています。
無痛分娩には「計画無痛分娩方式」と「オンデマンド方式」の2つの方法があります。
どちらも硬膜外麻酔を使用して痛みを和らげる点は共通していますが、出産までの流れやメリット・デメリット、向いている方などに違いがあります。

この記事では、計画無痛分娩方式とオンデマンド方式の違いを比較しながら、それぞれの特徴や向いている方についてわかりやすく解説します。

無痛分娩には2つの方式がある

無痛分娩とは、硬膜外麻酔を使用して陣痛や出産時の痛みを和らげる分娩方法です。
無痛分娩には、あらかじめ出産日を決めて行う「計画無痛分娩方式」と、自然に陣痛が始まってから麻酔を行う「オンデマンド方式」の2つの方法があります。

オンデマンドとは「必要なときに」という意味です。自然に陣痛が始まり、お産の進み具合に応じて必要なタイミングで硬膜外麻酔を開始するため、「オンデマンド方式」と呼ばれています。一般的に「無痛分娩」と聞いて多くの方がイメージするのは、このオンデマンド方式です。

どちらを選択するかは、妊婦さんの希望だけでなく、母体や赤ちゃんの状態、医療機関の方針などを踏まえて決定します。

計画無痛分娩とオンデマンド方式の違い【比較表】

	計画無痛分娩方式	オンデマンド方式
出産日	あらかじめ決める	自然に陣痛が始まってから
陣痛誘発剤	使用する	原則使用しない（必要時を除く）
入院のタイミング	決められた日に入院	陣痛や破水後に入院
麻酔開始	本陣痛が始まった後	本陣痛が始まった後
メリット	家族の予定を調整しやすい	自然な陣痛を待てる
デメリット	誘発剤を使用する、費用が高くなる傾向	入院や出産の予定が立てにくい

どちらも硬膜外麻酔を使用する点は同じですが、大きな違いは「陣痛をどのように迎えるか」です。
計画無痛分娩では、陣痛誘発剤を使用して計画的に分娩を進めます。一方、オンデマンド方式は自然に陣痛が始まるのを待ち、本陣痛になったタイミングで麻酔を開始します。

計画無痛分娩とオンデマンド方式の違い①出産までの流れ

計画無痛分娩

計画無痛分娩では、妊娠37週以降を目安に、母体や赤ちゃんの状態を確認しながら出産日を決定します。
決められた日に入院し、必要に応じて子宮口を広げる処置を行った後、陣痛誘発剤を使用して陣痛を起こします。
本陣痛が始まり、お産が進んだタイミングで硬膜外麻酔を開始し、無痛分娩で出産します。

オンデマンド方式

オンデマンド方式では、自然に陣痛や破水が起こるのを待ちます。
陣痛が始まったら来院し、本陣痛と判断された段階で入院します。
その後、陣痛の進み具合を確認しながら硬膜外麻酔を開始し、出産します。

計画無痛分娩とオンデマンド方式の違い②メリット

計画無痛分娩

計画無痛分娩には、以下のようなメリットがあります。

出産日が事前に決まるため、上のお子さんの預け先を調整したり、パートナーが仕事の休みを取得したり、遠方に住むご家族が来院しやすくなったりする点もメリットです。

オンデマンド方式

オンデマンド方式のメリットは、自然な陣痛の流れを待って出産できることです。陣痛誘発剤を原則使用しないため、できるだけ自然な経過で出産したい方に向いています。
また、計画無痛分娩と比べると、陣痛誘発剤を使用しない分、費用を抑えられる場合があります。

計画無痛分娩とオンデマンド方式の違い③デメリット

計画無痛分娩

計画無痛分娩には、以下のようなデメリットがあります。

計画無痛分娩では、あらかじめ出産日を決めますが、予定日前に陣痛や破水が起こることもあります。
また、陣痛誘発剤を使用しても、陣痛が思うように進まず、翌日以降まで分娩が長引くケースもあります。
なお、硬膜外麻酔に加えて陣痛誘発剤を使用するため、通常の無痛分娩（オンデマンド方式）より費用が高くなる傾向があります。

オンデマンド方式

オンデマンド方式では、自然に陣痛が始まるまで待つため、出産日を事前に調整することはできません。
そのため、上のお子さんの預け先やパートナーの仕事、立ち会い出産などの予定を立てにくい点がデメリットです。
また、医療機関によっては夜間や休日の無痛分娩に対応していない場合があり、陣痛のタイミングによっては無痛分娩で出産できないこともあります。事前に出産予定の医療機関の対応体制を確認しておくと安心です。

無痛分娩の計画分娩方式とオンデマンド方式、どちらを選べばいい？

計画無痛分娩とオンデマンド方式は、どちらが優れているというものではありません。

計画無痛分娩がおすすめな方

オンデマンド方式がおすすめな方

ご自身やご家族の生活スタイル、妊娠経過、持病の有無などによって、適した分娩方法は異なります。
不安なことがあれば、妊婦健診の際に医師へ相談し、ご自身に合った分娩方法を選びましょう。

当院の無痛分娩について

当院では、母体と赤ちゃんの安全を最優先に考え、無痛分娩を実施しています。
原則として、初産婦の方はオンデマンド方式、経産婦の方は計画無痛分娩で対応しています。
初産婦では陣痛誘発剤を使用してもお産が進むまでに時間がかかることが多く、計画どおりに進まないケースが少なくないためです。

よくある質問

計画無痛分娩では、希望した日に出産できますか？

必ず希望した日に出産できるわけではありません。
予定日前に陣痛や破水が起こったり、陣痛誘発剤を使用してもお産が予定どおりに進まなかったりする場合があります。

初産でも計画無痛分娩はできますか？

初産婦でも計画無痛分娩を行うことは可能です。
ただし、当院では原則として初産婦はオンデマンド方式で対応しています。特別な事情がある場合は、医師へご相談ください。

赤ちゃんへの影響はありませんか？

無痛分娩では、ガイドラインに沿って硬膜外麻酔を使用し、母体や赤ちゃんの状態を確認しながら慎重に管理を行います。
一方で、どのような医療行為にも一定のリスクはあります。メリットだけでなく、デメリットやリスクについても十分に理解し、納得したうえで分娩方法を選ぶことが大切です。

まとめ

計画無痛分娩とオンデマンド方式は、どちらも出産時の痛みを和らげる方法ですが、出産までの流れや特徴に違いがあります。
計画無痛分娩は、出産日をある程度調整できるため、ご家族の予定を立てやすいことが特徴です。一方、オンデマンド方式は、自然に陣痛が始まるのを待って出産する方法です。
どちらが適しているかは、妊娠経過やライフスタイル、医療機関の方針などによって異なります。

気になることや不安なことがあれば、一人で悩まず、妊婦健診の際に医師へ相談してみましょう。ご自身やご家族が納得できる分娩方法を選ぶことが、安心して出産を迎えるための第一歩になります。

当院の無痛分娩について

コラム一覧に戻る