妊娠糖尿病とは？原因や赤ちゃんへの影響、予防法を解説

2026.09.24

妊娠中は、心や体にさまざまな変化が起こり、思わぬトラブルが生じることもあります。
今回は、妊婦さんに知っておいてほしい「妊娠糖尿病」について解説します。

「糖尿病」と聞くと、遺伝や生活習慣などが関係する病気というイメージを持つ方もいるかもしれません。しかし、妊娠糖尿病は、これまで糖尿病と診断されたことがない方でも妊娠をきっかけに発症する可能性があります。

妊娠糖尿病の原因や症状、妊婦さん・赤ちゃんへの影響、検査・治療方法などを知り、必要以上に不安にならず適切な対応ができるようにしておきましょう。

妊娠糖尿病とは

妊娠糖尿病とは、妊娠中に初めて見つかった、まだ糖尿病には至っていない糖の代謝異常のことです。

妊娠中は血糖値が上がりやすい状態になるため、それまで糖尿病と診断されたことがない方でも妊娠糖尿病になることがあります。妊婦さんの7～9％程度が妊娠糖尿病と診断されるとされており、決して珍しいものではありません。

妊娠に関係する糖代謝異常は、大きく以下のように分けられます。

分類	状態
妊娠糖尿病	妊娠中に初めて発見または発症した、糖尿病には至っていない糖代謝異常
糖尿病合併妊娠	妊娠前から糖尿病と診断されている状態
妊娠中の明らかな糖尿病	妊娠中に糖尿病の診断基準を満たすことが分かった状態 ※「これまで診断されていなかっただけで、妊娠前から実は糖尿病だった」というケースなどが含まれる

妊娠糖尿病では、出産後に血糖値が正常に戻るケースが多くみられます。ただし、産後も糖代謝異常が続く場合があるほか、将来的に2型糖尿病を発症するリスクも高くなるため、出産後も定期的な確認が大切です。

妊娠糖尿病の原因

妊娠糖尿病の原因には、妊娠に伴って起こる「インスリン抵抗性」の上昇が関係しています。

ブドウ糖は、人の体を動かすために欠かせないエネルギー源です。食事から摂取した炭水化物は体内で分解され、ブドウ糖となって血液中に取り込まれます。
血液中のブドウ糖の濃度を示したものが「血糖値」です。
血糖値が上昇すると、すい臓から「インスリン」というホルモンが分泌されます。インスリンには、血液中のブドウ糖を細胞に取り込ませるなどして血糖値を下げる働きがあります。

しかし、妊娠が進むと胎盤から分泌されるホルモンなどの影響によって、インスリンが効きにくい状態になります。これを「インスリン抵抗性」といいます。
通常は、すい臓からより多くのインスリンを分泌することで血糖値を調整しますが、必要な量のインスリンを十分に分泌できない場合、血糖値が高くなり、妊娠糖尿病を発症することがあります。

妊娠糖尿病になりやすい人の特徴

妊娠糖尿病は誰にでも起こる可能性がありますが、以下に当てはまる方は発症リスクが高いとされています。

ただし、これらに当てはまらなければ妊娠糖尿病にならないというわけではありません。
妊娠糖尿病は明らかなリスク因子がない方にも起こる可能性があるため、妊婦健診を適切に受けることが大切です。

妊娠糖尿病の症状

妊娠糖尿病では、自覚症状がほとんどみられないことが多いです。
そのため、自分で異変に気づくというよりも、妊婦健診で行われる血糖検査などをきっかけに発見されるケースが多くあります。

一般的な糖尿病では、血糖値が著しく高くなると口の渇き、多飲、多尿、倦怠感、体重減少などがみられることがあります。しかし、妊娠糖尿病ではこうした症状が現れないことも多いため、「体調に問題がないから大丈夫」と自己判断することはできません。

自覚症状がなくても、血糖値が高い状態が続くと妊婦さんや赤ちゃんに影響を及ぼす可能性があるため、適切な検査と血糖管理が重要です。

妊娠糖尿病による妊婦や赤ちゃんへの影響と合併症

妊娠糖尿病によって母体の血糖値が高い状態が続くと、妊婦さんだけでなく、おなかの赤ちゃんにも影響を及ぼす可能性があります。
ただし、妊娠糖尿病と診断されたからといって、必ず合併症が起こるわけではありません。適切に血糖値を管理することで、リスクを抑えることが大切です。

妊婦への影響

妊娠糖尿病では、以下のようなリスクが高くなる可能性があります。

赤ちゃんへの影響

お母さんの血糖値が高い状態が続くと、胎盤を通して赤ちゃんにも多くのブドウ糖が届きます。すると、赤ちゃんの体内でインスリンが多く分泌され、体が大きく育ちすぎる「巨大児」につながることがあります。
赤ちゃんが巨大児になると、お産の際に赤ちゃんの肩が引っかかる「肩甲難産（けんこうなんざん）」のリスクも高まります。
また、生まれた後の赤ちゃんには、以下のような影響（新生児合併症）がみられることがあります。

さらに、妊娠糖尿病の妊婦さんから生まれた子どもは、将来的に肥満や糖代謝異常などのリスクが高くなる可能性も指摘されています。

妊娠糖尿病の検査方法

妊娠糖尿病は自覚症状がほとんどないため、妊娠中のスクリーニング検査によって早期発見を目指します。

一般的には、妊娠初期に随時血糖値を測定します。また、妊娠が進むにつれてインスリンが効きにくくなるため、妊娠初期の検査で異常がなかった場合も、妊娠24～28週ごろに再度スクリーニングを行います。
妊娠中期のスクリーニングでは、随時血糖検査や50gブドウ糖負荷試験（50gGCT）などが行われます。

スクリーニング検査で妊娠糖尿病が疑われた場合には、診断のために「75g経口ブドウ糖負荷試験（75gOGTT）」を行います。
75gOGTTでは、空腹時に採血したあと、75gのブドウ糖を含む検査用飲料を飲み、1時間後と2時間後に採血して血糖値の変化を確認します。

妊娠糖尿病の診断基準

75g経口ブドウ糖負荷試験（75gOGTT）で、以下のうち1つ以上を満たした場合に妊娠糖尿病と診断されます。

空腹時血糖値	92 mg/dL 以上
1時間値	180 mg/dL 以上
2時間値	153 mg/dL 以上

また、妊娠中に以下のいずれかを満たした場合は「妊娠中の明らかな糖尿病」と診断されます。

空腹時血糖値	126 mg/dL 以上
HbA1c（NGSP値）	6.5％以上

なお、随時血糖値が200mg/dL以上、または75gOGTTの2時間値が200mg/dL以上の場合には、「妊娠中の明らかな糖尿病」の可能性を考え、さらに確認が行われます。
妊娠糖尿病と「妊娠中の明らかな糖尿病」では、妊娠中の管理や産後のフォローが異なるため、検査結果に応じて適切な管理を行うことが大切です。

妊娠糖尿病の治療方法

妊娠糖尿病と診断された場合は、妊婦さんと赤ちゃんに必要な栄養を確保しながら血糖値を適切に管理していきます。
基本となるのは食事療法で、妊娠経過や体調に問題がなければ運動療法を取り入れる場合もあります。それでも十分な血糖コントロールができない場合には、インスリン療法を行います。

食事療法

妊娠糖尿病の食事療法で大切なのは、単純に食事量や炭水化物を減らすことではありません。妊娠中は赤ちゃんの成長に必要なエネルギーや栄養素を十分に摂る必要があるため、必要な栄養を確保しながら、食後の血糖値が急激に上がらないよう食事内容や食べ方を調整します。

例えば、1日3回の食事では食後血糖値が高くなってしまう場合に、1日の食事を4～6回程度に分ける「分割食」が取り入れられることがあります。
食物繊維を含む野菜やきのこ、海藻類などを取り入れ、主食・主菜・副菜をバランスよく食べることも大切です。

一方で、自己判断による極端な糖質制限や食事制限は、妊婦さんや赤ちゃんに必要なエネルギーが不足する可能性があります。
医師や管理栄養士などのアドバイスを受けながら、自分に合った食事療法を行いましょう。

運動療法

妊娠経過に問題がなく、医師から運動を制限されていない場合には、ウォーキングなどの適度な運動を取り入れることがあります。
体を動かすことでブドウ糖がエネルギーとして利用されるため、血糖値の改善につながることが期待できます。

ただし、妊娠中に適した運動の内容や強度は妊娠経過によって異なります。切迫流産・切迫早産などがある場合や、医師から安静を指示されている場合には運動を控え、必ず医師の指示に従いましょう。

薬物療法（インスリン療法）

食事療法や運動療法を行っても目標とする血糖値まで改善しない場合には、インスリン注射による血糖コントロールを行うことがあります。
インスリンは通常、胎盤を通過しないため、妊娠中の血糖管理に用いられています。

「インスリン注射が必要」と聞くと、不安を感じる方もいるかもしれません。しかし、妊娠中にインスリンが必要になることは珍しいことではなく、出産後には必要量が大きく減ったり、妊娠糖尿病の場合には中止できたりするケースも多くあります。
使用する量や回数は血糖値などをもとに調整されるため、医師の指示に従って使用しましょう。

妊娠糖尿病を予防するポイント

妊娠糖尿病は、妊娠に伴うホルモンの変化や体質なども関係しているため、生活習慣だけで完全に予防できるものではありません。そのため、「妊娠糖尿病になった＝生活習慣が悪かった」ということではありません。
一方で、適切な食生活や体重管理、無理のない運動などは、妊娠中の健康管理や血糖管理のためにも大切です。

バランスのよい食事と食べ方を意識する

妊娠中は、特定の食品を極端に避けるのではなく、主食・主菜・副菜をそろえたバランスのよい食事を心がけましょう。

例えば、野菜やきのこ、海藻類など食物繊維を含む食品を取り入れ、ご飯やパン、麺類などの主食だけに偏らないようにすることが大切です。
また、食事をする際は、野菜などの副菜や肉・魚などの主菜から食べ、ご飯やパンなどの主食を後にすることで、食後の血糖値の上昇を緩やかにする効果が期待できます。
一度にたくさん食べると食後の血糖値が上がりやすくなるため、食べすぎにも注意しましょう。

ただし、妊娠中は赤ちゃんの成長に必要なエネルギーや栄養を十分に摂る必要があります。自己判断で炭水化物を極端に減らしたり、食事量を制限したりすることは避け、必要に応じて医師や管理栄養士に相談しましょう。

また、妊娠中の適切な体重増加量は、妊娠前の体格（BMI）によって異なります。体重の増えすぎだけでなく、体重増加を気にするあまり過度な食事制限をすることも避け、妊婦健診で医師や助産師に相談しながら管理していきましょう。

無理のない範囲で適度に運動する

妊娠経過に問題がなければ、ウォーキングなど無理のない範囲で体を動かすこともおすすめです。適度な運動は血糖管理だけでなく、妊娠中の体力維持や体重管理にも役立ちます。
病院やクリニックによっては、妊婦さんを対象としたマタニティヨガやマタニティエクササイズなどの教室を開催しているところもあります。一人で運動することに不安がある方は、こうした教室を活用するのもひとつの方法です。

ただし、妊娠中は体調が変化しやすいため、無理は禁物です。おなかの張りや出血などがある場合や、医師から安静を指示されている場合には運動を控えましょう。

生活リズムを整える

妊娠中は、体の変化などから睡眠不足になったり、心身にストレスを感じたりすることもあります。慢性的な睡眠不足やストレスは、自律神経やホルモンの働きなどに影響し、血糖値のコントロールにも影響を及ぼす可能性が指摘されています。そのため、無理をせず、十分な休息をとることも意識しましょう。

ただし、睡眠やストレスへの対策だけで妊娠糖尿病を予防できるわけではありません。体調や気分について気になることがある場合は、妊婦健診などで医師や助産師に相談しましょう。

妊婦健診を適切に受ける

妊娠糖尿病は、自覚症状がほとんどないことが多いため、自分で体調の変化から気づくことが難しい病気です。
また、生活習慣に気をつけていても妊娠糖尿病になる可能性があります。そのため、決められた時期に妊婦健診を受け、必要な検査を受けることが早期発見につながります。

一般的な妊婦健診の頻度は、以下が目安です。

ただし、妊娠経過や体調によって受診頻度が異なる場合があります。医師から受診時期を指定されている場合には、その指示に従いましょう。
妊娠糖尿病を完全に防ぐことは難しいものの、日々の生活を整えながら妊婦健診を適切に受け、早期発見・適切な管理につなげることが大切です。

妊娠糖尿病を発症した人の産後のリスク

妊娠糖尿病では、出産後に胎盤が体外へ出ることでインスリン抵抗性が改善し、血糖値が正常に戻るケースが多くあります。

しかし、妊娠糖尿病になった方は、妊娠糖尿病にならなかった方と比べて、将来的に2型糖尿病を発症するリスクが高いことが分かっています。そのため、「出産したからもう大丈夫」と考えず、産後も血糖値を確認することが大切です。

一般的には、出産後6～12週ごろに75g経口ブドウ糖負荷試験を行い、糖代謝が正常に戻っているか確認することが勧められています。検査結果が正常であった場合も、その後の定期的な健康診断や血糖検査を受け、食生活や運動などの生活習慣を整えていきましょう。

また、妊娠糖尿病になった方は、次の妊娠でも妊娠糖尿病を発症する可能性があります。次の妊娠を考えている場合には、妊娠前から医師に相談しておくと安心です。

妊娠糖尿病に関するよくある質問

最後に、妊娠糖尿病についてよくある質問を紹介します。

妊娠糖尿病になったら甘い物を控えた方がいいですか？

妊娠糖尿病と聞くと、「甘い物を食べてはいけない」と考える方もいるかもしれません。
砂糖を多く含むお菓子や清涼飲料水などは血糖値が上がりやすいため、摂りすぎには注意が必要です。

ただし、血糖値に影響するのは甘い物だけではありません。ご飯やパン、麺類などに含まれる炭水化物も体内でブドウ糖に分解されるため、食べる量や組み合わせによって血糖値が変化します。だからといって、炭水化物を極端に減らす必要はありません。妊娠中は赤ちゃんの成長に必要な栄養をしっかり摂ることも大切です。

自己判断で厳しい食事制限をせず、医師や管理栄養士の指導を受けながら食事内容を調整しましょう。

妊娠糖尿病になったら入院が必要ですか？

妊娠糖尿病と診断されたからといって、必ず入院が必要になるわけではありません。血糖値や妊娠経過などに応じて、外来で食事療法や血糖管理を行うケースも多くあります。
一方で、血糖値のコントロールが難しい場合や、妊婦さん・赤ちゃんの状態を詳しく確認する必要がある場合などには、入院して治療や管理を行うこともあります。
入院の必要性は一人ひとりの状態によって異なるため、主治医の説明をよく聞きましょう。

自分で血糖測定をしなければいけませんか？

妊娠糖尿病と診断された場合、血糖値の状態などによっては、自宅で血糖値を測定する「血糖自己測定（SMBG）」を行うことがあります。血糖自己測定を行うことで、食事前後などに血糖値がどのように変化しているのかを把握しやすくなり、食事療法やインスリン量の調整にも役立ちます。
必要な測定回数やタイミングは人によって異なるため、自己判断ではなく医師の指示に従って行いましょう。

治療のためにインスリン注射が必要ですか？

妊娠糖尿病になった方全員にインスリン注射が必要になるわけではありません。まずは食事療法を基本として血糖値を管理し、妊娠経過に問題がなければ運動療法を組み合わせる場合もあります。それでも目標とする血糖値まで下がらない場合には、インスリン注射による治療を行います。

インスリンは通常胎盤を通過しないため、妊娠中の血糖管理に使用されています。必要と判断された場合には、赤ちゃんへの影響を心配して自己判断で治療を中断せず、医師の指示に従いましょう。

インスリン注射で低血糖になったときにはどのような症状がでますか？

インスリン療法中は、インスリンの量と食事量のバランスが合わなかった場合や、普段より多く運動した場合などに低血糖を起こすことがあります。
低血糖では、以下のような症状がみられることがあります。

低血糖の症状が現れた場合は、医師から指導された方法に従ってブドウ糖などを摂取し、血糖値を確認しましょう。
意識がもうろうとする、意識を失うなど重い症状がみられる場合には、自分で飲食物を摂取しようとせず、周囲の人に助けを求め、速やかに医療機関へ連絡・受診してください。

まとめ

今回は、妊娠糖尿病の原因や症状、妊婦さん・赤ちゃんへの影響、検査・治療方法などについて紹介しました。

妊娠糖尿病は、妊娠によってインスリンが効きにくくなることなどが関係して起こる糖代謝異常です。これまで糖尿病と診断されたことがない方にも起こる可能性があり、自覚症状がほとんどないことも珍しくありません。
妊娠糖尿病になると、妊娠高血圧症候群や巨大児、新生児低血糖などのリスクが高くなる可能性がありますが、早期に発見し、適切に血糖値を管理することが大切です。

また、妊娠糖尿病は生活習慣だけが原因で起こるものではなく、完全に予防できるものでもありません。必要以上に自分を責めたり、不安になったりせず、妊婦健診をきちんと受け、食事や運動については医師や助産師、管理栄養士などと相談しながら取り組みましょう。
妊娠糖尿病と診断された方は、出産後も定期的に血糖値を確認し、将来の健康管理につなげていくことが大切です。

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